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新昌縣衛生健康事業發展“十四五”規劃

發布時間:2022-06-02 17:35

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信息來源:縣府辦

全面深化衛生健康事業改革優化我縣衛生健康事業體系,推進更高水準的健康新昌建設,率先基本實現衛生健康現代化全方位全周期保障人民健康,根據《浙江省衛生健康事業發展“十四五”規劃》《紹興市衛生健康事業發展“十四五”規劃》《新昌縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》,結合我衛生健康事業發展實際,制定本規劃規劃期為2021-2025年,作為“十四五”時期推進新昌縣衛生健康事業發展的行動綱領。

一、發展背景

(一)現實基礎

“十三五”期間,全縣堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以全力打造健康新昌為目標,著力強化衛生健康體系建設、制度供給、服務優化和能力提升,并取得顯著成績。順利通過國家衛生縣城、全國中醫藥先進單位復審,被列為全省11個公共政策健康影響評價評估試點縣之一。縣衛生監督所榮獲首批“浙江省衛生行政執法規范化建設機構”。主要健康指標保持全省中等以上水平,截至2020年底,人均期望壽命達到80.67歲,孕產婦死亡率為零,5歲以下兒童死亡率降至4.31‰,嬰兒死亡率降至2.59‰,人群健康素養水平升至30.83%,“十三五”規劃確定的主要目標任務順利完成。

——健康新昌建設扎實推進。城鄉衛生環境持續改善,2019年通過國家衛生縣城復審,成功創建國家衛生鎮2個,省級衛生鄉鎮實現全覆蓋。農村衛生廁所及無害化衛生廁所普及率、農村自來水受益率均達100%。廣泛開展禁煙活動,堅持抓好病媒生物防制,有效預防和控制相關傳染病。計劃生育扶助政策有效落實,至2020年底,免費計劃生育服務覆蓋率達100%。健康浙江考核連續三年優秀,大衛生大健康工作格局基本形成。

——公共衛生安全有效保障。新冠肺炎疫情防控取得階段性重要成果,實現疫情防控與經濟社會發展的“兩手硬、兩戰贏”。重大公共衛生項目有效開展,結核病防治提前完成國家三年行動計劃,職業病防治率居全省前列,甲乙類傳染病報告發病率持續維持在較低水平。新昌縣干部心理健康素質提升中心跟浙大心理與行為科學系深度合作,心理健康取得明顯成效。院前急救體系進一步健全,衛生監督綜合執法水平不斷提升,執法方式不斷創新。

——醫療衛生服務不斷優化。截至2020年,轄區內共有醫療衛生機構261所,公立醫院床位數22382020年全縣執業(助理)醫師1416人,注冊護士1505人,較“十二五”期末分別增長15.0%、22.5%。每千人口醫療機構床位數為6.73張,每千人口執業(助理)醫師數3.38人,每千人口注冊護士數3.59人,人均占有量顯著提高。截至2020年,民營醫院6民營醫院床位887張,占比31.46%多元化辦醫格局基本形成。

——醫療技術水平逐步提升全縣建成三級乙等綜合性醫院1家,三級甲等中醫醫院1家,二級甲等中醫骨傷醫院1家,省級甲等衛生院1家,省級乙等衛生院8家,標準化改造村衛生室90 家,其中90家村衛生室被評為紹興市標準村衛生室。全縣基本建成了覆蓋城鄉、功能健全的醫療衛生服務體系,實現“城區15分鐘、農村20分鐘醫療衛生服務圈”。“十三五”期間,全縣醫院管理水平、醫療質量和服務能力顯著提升。縣人民醫院通過國家級卒中防治中心認證,開通空中“120”醫療急救,無人機空中物流。引進高層次人才,有效提升了醫療技術水平。截至2020年,我縣現有省“十三五”中醫重點專科2個,省醫學龍頭學科2個,省特色學科1個,市重點專科3個,市創新學科1個,市級院士工作站1個,縣重點學科7個,學科建設不斷加強。

——醫藥衛生體制綜合改革取得成效“十三五”期間,推動醫療衛生資源下沉基層,分級診療制度漸趨成熟雙向轉診機制進一步規范。公立醫院改革積極推進,現代醫院管理制度基本形成。基本公共衛生服務更加公平,人均基本公共衛生服務經費達到60元,高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者等主要慢性病規范管理率保持在70%以上。家庭醫生簽約服務持續推進,重點人群簽約率89.32%2020年成功創建浙江省家庭醫生簽約服務示范點3家。2020年縣域就診率89.06%,基層就診率65.04%。

——智慧醫療建設加快升級。深化醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革,大幅提升即辦事項。優化“兩卡融合”、“出生一件事”辦理,出生醫學證明掌上辦理率為90.77%。縣級醫院上線互聯網醫院,開展分時段精準預約,排隊時間縮短到2分鐘。群眾看病就醫獲得感和滿意度明顯提高。全民健康信息平臺和兩個醫共體平臺建設不斷完善,初步完成基層衛生院區域HIS整體更換、基層醫療機構補償績效考核、家醫系統等軟件系統建設。縣人民醫院5G切片技術和骨科醫學三維成像等“5G+醫療”創新應用邁出新步伐,“數字化醫共體家醫服務”移動簽約、診間簽約等已在全縣基層衛生院上線推廣,被列為省級醫學人工智能示范縣建設單位。

——“醫養結合”工作取得成效。2016年列為省級醫養結合試點單位以來,編制全省首個《醫養結合總體規劃》建立完善促進醫養結合發展的相關支持政策。投資新建縣社會養老服務中心,設計床位480張,實現全縣特困供養人員的托底保障。建成澄潭“示范型綜合照料中心”,初步形成多元、連續、系統醫養服務。啟動基層衛生院精細化管理工程,推進基層醫療機構中醫康復養老特色科室建設。設立“健康驛站”健康服務前移助推居家智慧養老。

表1:“十三五”規劃主要指標完成情況

類別

序號

指標名稱

單位

2020年

規劃目標

2020年

完成情況

完成情況

健康素質

1

人均期望壽命

80

80.67

完成

2

5歲以下兒童死亡率

8

4.31

完成

3

孕產婦死亡率

/10萬

10

0

完成

4

居民健康素養水平

%

24

30.83

完成

人口發展

5

出生人口性別比

/

省定指標

111.35

完成

6

出生缺陷發生率

省定指標

0.674

完成

7

免費計劃生育服務覆蓋率

%

90以上

100

完成

資源配置

8

每千人床位數

6.30

6.73

完成

9

每千人執業(助理)醫生數

3.30

3.38

完成

10

每千人護士數

3.80

3.59

未完成(因常住人口統計原因)

12

城鄉居民社區門診就診率

%

60

65.04

完成

服務保障

13

15-20醫療衛生服務圈覆蓋率

%

基本覆蓋

已覆蓋

完成

14

責任醫生規范簽約服務率

%

50

51.76

完成

16

主要慢性病規范管理率

%

70

71.45

完成

17

新建國家/省級衛生鎮(街)

1

2

完成

注:2020年指標按七普數據計算(常住人口41.9萬人)。

(二)面臨形勢

“十四五”時期是我國開啟社會主義現代化強國建設新征程的重要時期,也是我縣高水平推進社會主義現代化建設的重要時期,經濟社會發展將持續向好,城鄉居民收入水平將不斷增長,人民群眾對“重預防、保健康”的重要性認識進一步提高,對健康服務的需求將與日俱增。我縣將努力構建以人為本優質高效的整合型醫療衛生服務體系,積極推進衛生健康現代化,為社會主義現代化建設奠定堅實的健康基礎。

——國內外環境變化帶來挑戰。國內外環境的不確定性對衛生健康投入、國際交流等造成影響。城鎮化、老齡化、人口分布變化等問題對衛生健康資源配置、服務供給及監管方式等方面工作提出新要求。新技術發展、長三角一體化國家戰略、紹興重返30強等帶來機遇和挑戰。

——公共衛生防控能力仍需加強。新冠肺炎疫情防控中,暴露出我縣在醫療救治、疾控、基層等體系方面,醫防融合、平戰結合等機制方面,以及公共衛生信息化、科研創新、人才等支撐方面還存在短板。

——資源布局仍需優化。優質資源主要集中在城區醫院,基層人才缺、能力弱,偏遠地區發展相對滯后,特別是村衛生室等網底醫療資源逐步萎縮,公共衛生應急、老年護理、嬰幼兒照護等領域資源相對短缺。

——醫藥衛生體制改革仍需深化。醫療衛生服務績效水平有待提高,薪酬制度有待破題,三醫聯動六醫統籌還需進一步深化,一些體制機制還需突破。?

——人才創新能力有待提升。衛生健康高層次人才數量、質量與建設衛生健康高地的需求仍不匹配,領軍型人才緊缺,數字化水平需加快提升,醫療、科研、教學等創新體制機制需進一步優化。

——大衛生大健康意識尚待強化。全社會健康意識和群眾健康主體責任需進一步增強,各級各單位還需把衛生健康工作擺在更加重要的位置,把健康融入所有政策還需進一步落實落細。

二、總體要求

(一)指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持黨對衛生健康工作的全面領導,堅持健康中國戰略和新時期衛生健康工作方針,以提高群眾健康水平為中心,以改革創新為動力,圍繞“1+5”衛生健康改革發展布局,深化衛生健康數字化改革,構建系統聯動的公共衛生應急管理體系優質高效的醫療衛生服務體系,全生命周期的公共衛生服務體系,加強中西醫并重和優勢互補,快實現衛生健康現代化,為實現“打造創新型城市,建設現代化新昌,努力成為‘重要窗口’中高質量發展的排頭兵”總目標和高質量發展建設共同富裕示范區縣域標桿,提供堅實的健康保障。

(二)基本原則

堅持以人為本、生命至上。牢固樹立以人民為中心的發展思想,著力為人民群眾提供更優質的醫療衛生服務,切實解決群眾關心、關注的熱點難點問題,提高全民健康素養,提升人民群眾健康水平,增強人民群眾幸福感,保障人民群眾身體健康和生命安全。

堅持整體智治、系統集成。有效發揮政府調控和市場調節的作用,注重整體謀劃,完善頂層設計,加快推進衛生健康治理體系和治理能力現代化,提升智慧化決策水平,強化部門聯動、業務協同、數據共享,構建全流程服務鏈條和管理閉環。

堅持對標對表、唯實惟先。拉高標桿,準確把握“重要窗口”的新目標新定位,努力打造衛生健康標志性成果。求真務實,以實干獲實效,強化爭先創優,推動衛生健康各項工作想在前、干在前、走在前。

堅持創新引領、數字賦能。以創新為動力,推進衛生與健康領域的理論創新、制度創新、機制創新和技術創新,驅動衛生健康事業高質量發展。加快新技術融合應用,加快衛生健康數字化轉型,推動衛生健康領域高水平建設。

堅持多元參與、共建共享。強化全社會參與和多元主體共建,推動健康融入全社會和各行業,將健康的理念融入公共政策制定實施的全過程,增強衛生健康事業的普惠性和共享化,讓發展成果更多更廣泛惠及全體人民。

(三)總體目標

到2025年,建立監測靈敏、預警精準、處置及時、保障有力的突發公共衛生應急管理體系,重大疫情防控和公共衛生服務能力顯著提升;建成體系完整、功能互補、整體協同、運行高效的整合型醫療衛生服務體系,為群眾提供更加綜合、連續、經濟、有效和普惠共享的全人全程健康服務;全縣居民主要健康指標達到全省中等以上水平,部分指標爭取走在全省前列,率先初步實現衛生健康現代化。

到2035年,建立起與我縣高水平基本實現社會主義現代化相適應的公共衛生安全體系、醫療衛生服務體系和衛生健康治理體系,高水平基本實現衛生健康現代化。

——健康水平不斷提升。至“十四五”期末,全縣居民人均期望壽命達到81.5歲以上,孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在6.5/10萬以下和4.0‰以下,居民健康素養總體水平達到40%以上,重大慢病過早死亡率控制在8.5%以下,健康浙江發展指數達到85%,城鄉、區域、人群間健康差異進一步縮小,力奪健康浙江銀獎。

——服務體系不斷完善。到“十四五”期末,每千常住人口床位數、執業(助理)醫師數和注冊護士數分別達到7張、4.3人和4.74人。每萬常住人口全科醫生數達到5人以上;疾病預防控制體系設施能力全面達標,傳染病收治能力達到1.5床/萬人,公共衛生應急管理體系更加健全完善,全力打造整合型醫療衛生服務體系的縣域標桿。

——服務效能不斷提高。基本醫療衛生服務共享水平不斷提升,服務內涵更加豐富,人口發展保持均衡,家庭醫生簽約服務覆蓋率達到60%以上,基層中醫藥服務普及率達到100%,老年人健康管理率達到72%,縣域就診率保持在90%以上,積極創新公共衛生服務的新昌模式。

——創新發展不斷進步綜合醫改向縱深推進,“三醫聯動”“六醫統籌”持續深化,高質量基本公共衛生服務率先實現均等化,數字化全面賦能,智慧醫療覆蓋率達到100%,率先建成“互聯網+醫療健康”示范縣。基本醫療衛生制度更加成熟定型,多元衛生健康治理機制逐步形成,基本實現衛生健康治理體系和治理能力現代化。

表2:“十四五”時期衛生健康事業發展主要指標值

類別

序號

指 標 名 稱

單位

2020年

現狀

2025年目標

健康水平指標

1

人均期望壽命

80.67

81.5歲以上

2

嬰兒死亡率

2.59

4.0以下

3

孕產婦死亡率

1/10萬

0

6.5以下

4

居民健康素養水平

%

30.83

40

5

健康浙江發展指數

%

-

85

6

重大慢病過早死亡率

%

9.45

8.5以下

服務體系指標

7

每千人醫師數

3.38

4.3

8

每千人護士數

3.59

4.74

9

每千人床位數

6.73

7

10

每萬人全科醫生數

3.29

5

11

傳染病收治能力

床/萬人

0.83

1.5

12

每千人擁有嬰幼兒照護托位

2

4.5

服務效能指標

13

衛生健康數字化轉型綜合指數

%

-

90

14

家庭醫生簽約覆蓋率

%

51.76

60

15

基層中醫藥服務普及率

%

95

100

16

老年人健康管理率

%

70.12

72

17

出生人口性別比

%

114.52

108左右

18

縣域就診率

%

89.06

90

三、任務舉措

(一)健全系統聯動的公共衛生應急管理體系

1加強預防控制體系建設完善多點觸發的突發公共衛生事件監測預警體系建立完善突發公共衛生事件信息平臺形成多點觸發的監測體系。完善突發公共衛生事件風險評估機制依托人工智能、區塊鏈、大數據等信息技術全面支撐,深化“大數據+網格化”管控機制。健全突發公共衛生事件報告體系規范突發事件報告程序,提高重大公共衛生風險快速發現、報告、預警、響應能力。加強公共衛生服務體系建設推進醫防融合和縣鄉村公共衛生一體化建設,建立醫療機構公共衛生責任清單和評價機制強化基層醫療機構的公共衛生工作職責,健全其與鄉鎮(街道)的協同聯動機制。

2加強應急處置機制建設以“群防群控、聯防聯控”為原則,成立應對重大突發公共衛生事件領導小組,統一協調突發公共衛生事件應對工作。完善突發公共衛生事件應急預案加強對各級預案指導與備案管理加強衛生應急指揮中心建設同時能接入上級應急指揮中心信息和突發公共衛生事件現場信息,實現應急指揮中心可視化指揮。加強公共衛生應急專家團隊建設建立醫防融合培訓機制落實突發公共衛生事件新聞發布工作建立以權威發布重大突發事件信息、主動做好重要政策法規解讀、妥善回應社會關切、及時澄清不實傳言為重點的新聞發言人制度組建縣級輿情監測評論員隊伍,強化網絡評論能力建設。

3加強應急救治能力建設。提升分層分級救治能力在縣級層面,人民醫院作為縣級定點醫院,設置獨立的感染樓(病區),規范建設隔離病房,按照編制床位數的2-5%設置重癥監護病床,并至少設1個重癥負壓單元。在基層醫療機構層面鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心原則上在預檢分診基礎上,設置傳染性疾病專用診室和臨時隔離室。有條件的社會辦醫療機構納入重大疫情醫療救治體系。積極抓好方艙醫院建設,制定建設方案、落實建設物資儲備,一旦疫情升級,確保方艙醫院及時建設啟用加強院前急救能力建設,加大院前急救機構人財物保障力度。強化應急供血保障加強心理疏導支持。

4加強應急保障能力建設。建立健全全縣統一的公共衛生應急物資保障體系,強化衛生應急物資儲備,明確各級各單位應急物資儲備的品類、規模、結構,提升儲備效能。建立應急醫療保障制度針對緊急情況下發生的醫療費用,建立與基本醫療保險、大病保險、醫療救助等支付制度相適應的財政補助機制。充分發揮商業健康保險在突發公共衛生事件中的醫療保障作用。推進實驗室能力建設三級綜合醫院完成二級加強型生物實驗室改建,其他二級以上醫院相關實驗室至少達到二級生物安全實驗室標準縣疾控中心實驗室按照二級加強型生物安全實驗室標準建設。建設縣級核酸檢測基地。大力開展愛國衛生運動,扎實推進環境衛生整治、病媒生物防制和科普宣傳等工作,改善城鄉環境衛生質量。推進健康促進行動,提高群眾健康素養水平,營造良好健康社會氛圍。

(二)構筑優質高效的醫療衛生服務體系

5續深化縣域醫共體建設。強化政府辦醫責任,充分落實醫共體經營管理自主權。實施縣級強院和鄉鎮衛生院基礎設施補短板項目,持續促進資源整合、管理聚合和服務融合。加大基層專業公共衛生醫生配備力度,力爭達到每萬人2名以上繼續深化“雙下沉、兩提升”,引導優質醫療資源有效、精準下沉。完善村級醫療衛生服務網底,推動醫共體統籌管理下的鄉村衛生一體化。十一大管理中心常態化開展工作,臨檢、影像、心電、消毒供應和病理五大中心持續為分院提供服務。建立疾控機構向醫共體派駐公共衛生專員制度,持續發揮“兩員一中心一團隊”作用,更好促進醫防融合。探索“健康驛站”,助推健康服務前移。

6加快政府重點投資項目建設編制醫療機構設置規劃,完善醫療衛生機構空間布局。加快新昌縣人民醫院遷建工程,力爭在“十四五”末建成投用。整體遷建新昌縣婦幼保健院,按照三級乙等婦保院標準并增加醫院綜合性基本醫療服務功能按專科兼小綜合醫院進行打造。搬遷南明街道社區衛生服務中心,按照二級醫院進行整體提升沒有住院條件的部分衛生院進行遷建、改建或擴建。改善鄉鎮(街道)衛生院硬件設施,新改擴建規范化村衛生室(社區衛生服務站)完善村衛生室網點布局。

7加強高素質人才隊伍建設。積極創建省級區域醫療中心(分中心)加大省市級重點學科、重點專科創建力度。精準引進省內外知名專家,提升外聘專家工作室效應。加強衛生健康高層次人才培育,加全科、兒科、老年醫學科、麻醉、預防、重癥、呼吸、病理等緊缺專業人才引進和培養,全科醫生達5名/萬人以上。加強鄉村醫生培養。健全住院醫師規范化培訓制度,落實“兩個同等對待”要求實施國家級名中醫培養計劃,增強多層次中西醫結合人才供給。建立健全柔性引才用才政策。做實做細公立醫院績效考核,推動公立醫院落實醫改任務、實現高質量發展。

8支持社會辦醫健康發展。按照品牌化、專業化、特色化發展要求,積極引進高端民營專科醫院,支持社會辦醫做精做強。加強對社會辦醫的規范引導和執法監管,促進社會辦醫依法執業、規范管理和健康發展。積極培育健康新服務、新業態、新模式,促進健康新消費,助力生命健康產業做大做強,延伸衛生健康服務鏈。

(三)優化全周期公共衛生服務共享體系。

9加強重大疾病防治。全面實施適齡人群擴大國家免疫規劃,控制甲、乙類傳染病發病率低于全國平均水平。加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等綜合防治,確保穩定在低流行狀態或實現基本控制。以健康促進為突破口,加強高血壓等重點慢性病的規范管理,主要慢性病規范管理率達75%。實施重點慢性病干預計劃,強化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌癥等慢性疾病的防治。健全社會心理服務體系和危機干預機制,規范開展精神病患者隨訪管理、服藥指導和康復訓練等服務。加強職業病防治監管,深入推進重點職業病(塵肺病等)防治專項行動。

10優化基本公共衛生服務。做優基本和重大公共衛生服務項目,持續提升家庭醫生簽約覆蓋面和服務質量。提高人均基本公共衛生服務經費財政補助標準,全面實施按標化工作當量購買基本公共衛生服務。實施重點人群健康關愛工程,以高血壓糖尿病等慢性病全周期健康管理為突破口,推進醫防融合。常態化開展婦女兩癌篩查工作。實施重點慢性病干預計劃,降低重大慢性病過早死亡率。加強流動人口健康管理,提高新居民基本公共衛生服務均等化水平。

11優化人口健康服務供給。宣傳和落實國家生育政策,鼓勵按政策生育,增強生育政策包容性。加強人口發展態勢和生育形勢分析,完善人口監測體系和網絡,有效控制出生人口性別比。優化計生特殊家庭聯系人、家庭醫生簽約、就醫“綠色通道”等三項制度。充分發揮計劃生育協會作用,支持各級計生協做好計劃生育家庭發展、青春健康促進等生育關懷行動品牌。

12優化嬰幼兒照護服務。完善3歲以下嬰幼兒照護服務政策制度、管理體制、建設標準和服務規范,構建多樣化、多層次、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系。依托政府引導和市場參與,加快多元化托幼機構建設,擴大普惠性服務供給。推進嬰幼兒照護綜合管理平臺建設,加強家庭育兒和嬰幼兒早期發展指導。積極主導有條件的公辦幼兒園向下延伸開設托班,每個街道至少各設置1家公辦托育機構,穩步推進公辦托育機構建設。到2025年,鄉鎮(街道)嬰幼兒照護服務機構實現全覆蓋,每千人口3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個。嬰幼兒健康管理率達到95%以上,嬰幼兒家長科學育兒知識普及達到90%以上。

13優化老年健康服務。圍繞全生命周期,構建由護理院、康復醫院、安寧療護機構、綜合醫院、基層醫療衛生機構等組成的全鏈條老年健康服務體系,貫通健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護一體化的老年健康服務鏈。在澄潭和七星街道實施“互聯網+智慧健康養老”試點工作,搭建智慧健康管理服務平臺,實現居家老人與家庭醫生遠程視診、慢病隨訪、簽約服務等,促進互聯網與老年健康的深度融合,推動智慧醫養護一體化發展。

(四)推進高水健康新昌建設

14優化健康建設推進機制。健全各級黨委政府健康工作的組織領導體系,完善黨委政府高位推進、多部門協同聯動、全社會廣泛參與的健康建設工作格局。深入實施健康浙江、健康紹興、健康新昌專項行動,積極推進健康融入所有政策,探索縣級健康發展指數,深化健康影響評價制度,深入推進公共政策健康影響評價評估工作。完善健康新昌考核機制,提升區域健康發展整體水平。充分發揮心理健康特色優勢,加強干部心理健康素質提升中心建設,顯著提升群眾健康生活品質和區域健康整體發展水平。

15加強健康教育促進構筑健康教育與健康促進社會網絡,完善健康教育模式,加強新媒體健康教育,探索“互聯網+精準健康科普”,推動人工智能和數字化健康教育開展健康促進場所建設,推進健康促進醫院、學校、社區等創建,推進基本公共衛生服務和健康素養進農村文化禮堂。完善健康素養監測體系持續提升居民健康素養,居民健康素養水平達到40%以上

16深化新時期愛國衛生運動。鞏固擴大國家衛生縣城成果,加快推動愛國衛生工作從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變。深入實施全民健康促進行動,大力普及健康知識和行為,積極倡導戴口罩、勤洗手、多通風、不扎堆、用公筷等健康文明生活方式。科學實施病媒生物綜合防制策略,持續推進健康城市健康村鎮建設。推進控煙行動,加強公共場所控煙執法,全縣基本建成無煙機關。

(五)深化高質量系統集成醫改。

17深化“三醫聯動”“六醫統籌”改革。遵循“控總量、騰空間、調結構、保銜接、強監管”的改革路徑,推進藥耗招采、價格調整、醫保支付、薪酬制度、綜合監管等重點領域和關鍵環節聯動改革。全面實行招采合一、量價掛鉤的藥品、醫用耗材集中帶量采購。改革完善醫保支付方式,強化建設發展靠政府、運行補償靠服務的合理運營機制探索建立適應醫共體建設的基層衛生院薪酬制度全面實施基層醫療機構補償機制改革,進一步激活基層內生動力。

18建立現代醫院管理制度切實加強黨對公立醫院的領導,全面落實黨委領導下的院長負責制,加快建立權責明確、政事分開、管辦分離、管理科學的現代醫院管理制度。深化“清廉醫院”建設,持續改善醫德醫風,逐年提升清廉指數。構建現代醫院管理績效評價體系,建立考核結果與財政補助、醫保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤機制,進一步完善維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行機制,全力推進公立醫院高質量發展

19全面建立分級診療制度體系。合理制定分級診療病種目錄和轉診標準,完善雙向轉診機制和通道。實施醫保差別化支付政策,進一步拉開未經轉診的首診病種差異化報銷比例;推動實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。縣域就診率90%以上,基層就診率65%以上,形成有序的分級診療就醫秩序。

20行業綜合監管體系。建立健全政府主導、職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度,健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系完善以“雙隨機、一公開”為主,風險監管、信用監管、聯合監管為輔的監管方式,建立健全分類監管制度,加強綜合監管結果協同運用。推動“互聯網+監管”從違法事件事后查處向事前、事中風險預警延伸,實現實時、智能、全程的數字化100%覆蓋。健全行政裁量權基準制度,落實執法責任制和責任追究制,切實強化依法行政、依法執業,推進行政執法機構規范化建設。加強衛生健康信用體系建設。

(六)推進高水平數字健康建設。

21全面布局新昌“健康云”建設。圍繞全省數字化改革“152”和衛生健康數字化改革“1314”要求,加快推進“4個支撐體系、3個平臺、7大應用、5個模式創新”建設,完善全縣衛生健康信息一體化平臺,實現全縣醫療健康數據實時互聯互通,大數據賦能患者掌上問診、醫院掌上服務、政府掌上治理,逐步滿足群眾對高品質醫療健康需求。

22拓展“互聯網+衛生健康”服務。持續深化醫療衛生服務“最多跑一次”改革,推進智慧醫院建設,大力推進健康信息“一張網”、掛號“一點約”、就醫“一鍵通”、影像“一網查”、住院“一體化”、結算“一站付”建設,持續優化從院前智能分診、院中智慧就醫到院后健康管理的“一站式”服務。積極拓展家庭醫生簽約服務、“生命第一”、兒童免疫接種等功能,支持開展“互聯網+”健康咨詢、醫療、護理、藥事等創新服務,探索開展對慢性病患者的就診提醒、用藥隨訪、藥品網絡配送等服務。

23加快醫學人工智能的創新應用。進一步發展5G、人工智能、物聯網、區塊鏈等新興科學技術的融合應用,助力提升疾病診斷預測、遠程診斷教學、臨床試驗數據分析處理等技術能力,以前沿技術重構傳統醫療模式,構建“以人為本”的智慧醫院IT全生態架構體系。加強臨床智能輔助信息系統在醫共體的應用,為基層醫生提供實時有效的決策支持。推進藥品、耗材、物資、設備、醫療流程和醫療廢棄物等的智慧管理。

(七)強化中醫藥特色優勢發揮。

24提升中醫藥服務能力。健全中醫醫療服務體系,全面建成以中醫院為主體,綜合性醫院及其它專科醫院中醫科為骨干、基層醫療衛生機構為基礎、社會中醫門診部及診所為補充、覆蓋城鄉的四級中醫醫療服務網絡。中醫院建設成為具有鮮明中醫藥專科特色的現代化綜合性中醫醫院加強中醫藥重點學科建設,促進中西醫結合研究。構建中醫藥特色專科體系,打造一批區域中醫藥品牌(中醫工作室)。拓展基層中醫藥服務網絡,提升中醫綜合服務區功能,大力推廣基層中醫藥適宜技術。

25發展中醫藥醫養結合康復服務。加快推進“未病中心(科)規范化建設與管理推廣中醫未病”理念。促進中醫藥與養老服務結合,支持養老機構開展融合中醫特色健康管理的老年人養生保健、醫療、康復、護理服務,鼓勵有條件的醫療衛機構開展社區和居家中醫藥健康養老服務,支持社會力量投資設立中醫藥健康特色養老服務機構推動中醫藥健康服務與旅游業深度融合,創建中醫藥文化養生旅游示范基地加強中醫藥文化宣傳,推動中醫藥防病治病知識普及,提高市民中醫藥健康文化素養。

四、保障措施

(一)強化組織領導。堅持和加強黨對衛生健康工作的全面領導從戰略和全局的高度把人民健康放在優先發展地位,將衛生健康事業發展和公共衛生安全提到更加突出的位置把衛生健康事業發展納入國民經濟和社會發展規劃,將衛生健康事業發展納入各級領導干部任期目標考核。加強部門協調,動員社會力量參與衛生健康工作,推動衛生健康事業高質量發展。

(二)強化有效投入建立和完善政府衛生投入機制,逐步增加衛生投入,確保政府衛生投入占財政支出的比重越來越大,并重點向公共衛生、社區衛生、農村衛生、重大疾病防治、中醫藥發展等領域傾斜。健全科學合理的績效考評體系,提升財政投入績效。進一步拓寬籌資渠道,形成以政府主導社會資金參與發展衛生健康事業的多元化衛生健康籌資機制

(三)強化法治保障。深入推進重大決策科學化民主化法治

化建設,完善衛生健康重大行政決策法定程序強化公眾參與。認真貫徹執行衛生健康法律法規,推動依法行政、依法行醫。深入推進衛生健康系統普法教育,切實增強干部職工學法、守法、用法意識,進一步提高法治思維,以法律為準繩,增強依法執業能力。

(四)強化規劃剛性加強部門協同,強化工作合力,突出規劃引領,增強規劃剛性。按照“一年出成果、兩年大變樣、五年新飛躍”的要求,建立規劃執行項目化、清單化、責任化推進機制,制定年度執行計劃、分解目標任務、明確責任主體、細化工作舉措、層層抓好落實。充分發揮重大改革、重大項目、重大平臺、重大政策的牽引作用,集中力量辦大事,有效帶動規劃整體實施。建立規劃執行閉環管理機制,強化督查考核和定期評估,增強規劃引導力、執行力和約束力。

(五)強化多方參與。完善干部隊伍考核評價體系和獎懲機 制,激發廣大干部職工干事動力和創新活力,著力提升政治素養、理論水平、專業能力、實踐本領,發揮好改革發展主力軍作用。加強對衛生健康政策、重大戰略部署、重大突發事件、惠民實事、先進事跡等的宣傳,提高社會和公眾對衛生健康工作的知曉度、認可度、參與度,強化社會輿論引導,及時回應民眾關切,努力營造“十四五”衛生健康事業發展的良好氛圍。

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附件:新昌縣“十四五”醫療衛生基本建設重點項目規劃表


附件

新昌縣“十四五”醫療衛生基本建設重點項目規劃表

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序號

項目名稱

建設類型

建筑面積(m2

床位(張)

預算投資

(萬元)

其中“十四五”計劃投資

(萬元)

建設年份

1

新昌縣人民醫院遷建工程

新建

255280

1000

200000

200000

2021-2024

2

新昌縣婦幼保健院工程

新建

60000

300

69000

60000

2022-2026


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